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Síndrome de Ovários Policísticos

O que é?

Trata-se de uma doença endocrinológica caracterizada pelo aumento da produção de hormônios masculinos. Pode resultar em desequilíbrio hormonal, alterações na menstruação e formação de cistos no ovário.


Ainda não se sabe a causa exata dessa síndrome, mas há forte relação com predisposição genética, já que, muitas vezes, mulheres da família da paciente têm a SOP. 


Há também estudos que apontam para resistência à insulina, o que elevaria o nível de hormônios no sangue, levando ao desequilíbrio.


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Sintomas

O diagnóstico de Síndrome dos ovários policísticos é feito com base na manifestação de dois ou mais sintomas geralmente apresentados por pacientes com a doença. Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, os sintomas são:



  • Hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial;
  • Irregularidade menstrual/anovulação (ausência de ovulação);
  • Aumento do volume ovariano/alteração na morfologia dos ovários com a presença de cistos;
  • Aumento de peso;
  • Piora na resistência insulínica (RI);
  • Problemas com fertilidade.


Outros sintomas também podem ocorrer, como aumento da acne, queda de cabelo e alterações de humor, por exemplo.


Além da avaliação dos sintomas, histórico familiar e ciclo menstrual da paciente, é necessária a realização de exames laboratoriais e do ultrassom pélvico, para confirmar o diagnóstico da Síndrome dos ovários policísticos.

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Tratamentos

A indicação do tratamento requer uma avaliação feita por especialista, que levará em conta o quadro clínico apresentado, características e ciclo menstrual individuais.


O primeiro passo é verificar o estilo de vida da paciente, a fim de garantir uma dieta alimentar e a prática de atividade física. Depois, o médico poderá indicar  o uso de anticoncepcionais orais, em casos leves com pouca manifestação de sintomas. 


Para casos com maior presença de sintomas, podem ser indicados medicamentos para o organismo administrar a insulina de forma correta, como hipoglicemiantes orais.


E, caso seja diagnosticada infertilidade, o médico prescreverá medicamentos específicos para reverter o quadro (para pacientes que desejam engravidar). 


É importante também tratar a pele, em casos de acne, por exemplo, e buscar alternativas terapêuticas para estresse e ansiedade (alterações de humor).

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Principais Dúvidas

  • Quais são os principais sintomas da síndrome dos ovários policísticos?

    São as alterações menstruais. A mulher menstrua a cada dois ou três meses e, freqüentemente, tem apenas dois ou três episódios de menstruação por ano. Outro sintoma é o hirsutismo, ou seja, o aumento de pelos no rosto, nos seios e na região mediana do abdômen. A obesidade também é um sintoma freqüente. Na verdade, a obesidade piora a Síndrome. Às vezes, a paciente não tem as manifestações sintomáticas, mas quando engorda, elas aparecem.


  • Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos?

    O tratamento depende da fase de vida da mulher. O que é mais importante em determinado momento e qual o sintoma que mais a incomoda são perguntas que o médico que a assiste deve fazer. Como se trata de uma doença crônica, não há cura da síndrome, e sim, tratamento dos sintomas. Uma adolescente de 15/16 anos, obesa, com pêlos e acne e perturbações menstruais, precisa primeiro tentar emagrecer. Muitas vezes, só a perda de peso provoca a reversão do quadro, porque a obesidade gera resistência à insulina e essa resistência produz o aumento de andrógenos, os hormônios masculinos. 


  • Tenho cisto no ovário! Significa que tenho síndrome dos ovários policísticos?

    Não! Para ser diagnosticada é preciso que a paciente apresente dois ou três sintomas combinados, e que seja excluída outra patologia. Os sintomas são: 


    1. Hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial
    2. Irregularidade menstrual/anovulação
    3. Aumento volume ovariano / alteração na morfologia dos ovários com a presença de cistos.

    Além disso, o médico deve avaliar sua história clínica e realizar o exame físico. Outros sintomas comumente vistos na síndrome são: aumento 

    de peso, piora na resistência insulínica (RI) e problemas com a fertilidade.